När barn får utbrott – Hantera explosivt beteende hos barn i olika åldrar

 När barn får utbrott: Hantera explosivt beteende

Viktiga punkter

Vad är ADHD?

Explosiva barn behöver lugna, självsäkra föräldrar

När ett barn – även ett litet barn – får ett utbrott och blir aggressivt kan det utgöra en allvarlig risk för sig själv och andra, inklusive föräldrar och syskon.

Det är inte ovanligt att barn som har svårt att hantera sina känslor tappar kontrollen och riktar sin ångest mot en vårdgivare – genom att skrika och svära, kasta farliga föremål eller slå och bita. Det kan vara en skrämmande och stressande upplevelse för både dig och ditt barn. Barn känner ofta ånger efter att de har tröttat ut sig och lugnat ner sig.

Så vad ska du göra?

Det är bra att först förstå att beteende är kommunikation. Ett barn som är så överväldigat att det slår ut är ett barn i nöd. De har inte förmågan att hantera sina känslor och uttrycka dem på ett mer moget sätt. De kan sakna språkförmåga, impulskontroll eller problemlösningsförmåga.

Ibland ser föräldrar detta slags explosiva beteende som manipulativt. Men barn som slår ut är oftast oförmögna att hantera frustration eller ilska på ett mer effektivt sätt – till exempel genom att prata och fundera ut hur de kan uppnå det de vill.

Hur du reagerar när ett barn slår ut påverkar dock om barnet kommer att fortsätta att reagera på stress på samma sätt eller lära sig bättre sätt att hantera sina känslor så att de inte blir överväldigande.

Beteendetekniker för att hantera ilska

Här är några tips som hjälper barn att lära sig tekniker för att reglera sina känslor:

Håll dig lugn. När man står inför ett rasande barn är det lätt att tappa kontrollen och börja skrika åt dem. Men när du skriker minskar chansen att nå fram till dem. Istället gör du dem bara mer aggressiva och trotsiga. Även om det kan vara svårt, kan du vara en förebild för ditt barn och lära det att göra samma sak om du kan hålla dig lugn och kontrollera dina egna känslor.

Ge inte efter. Uppmuntra inte barnet att fortsätta med sitt beteende genom att gå med på vad det vill för att få det att sluta.

Beröm lämpligt beteende. När barnet har lugnat sig, beröm det för att det har tagit sig samman.Och när de försöker uttrycka sina känslor verbalt, lugnt, eller försöker hitta en kompromiss i en fråga där de är oense, beröm dem för dessa ansträngningar.

Hjälp dem att öva på problemlösningsförmåga. När ditt barn inte är upprört är det dags att hjälpa dem att försöka kommunicera sina känslor och komma fram till lösningar på konflikter innan de eskalerar till aggressiva utbrott. Du kan fråga dem hur de känner och hur de tror att du kan lösa ett problem.

Time-outs och belöningssystem. Time-outs för icke-våldsamt dåligt uppförande kan fungera bra för barn yngre än 7 eller 8 år. När du använder time-outs, se till att vara konsekvent och balansera dem med andra, mer positiva former av uppmärksamhet. Om ett barn är för gammalt för time-outs, bör du övergå till ett system med positiv förstärkning för lämpligt beteende – poäng eller symboler som kan bytas mot något de vill ha.

Undvik utlösande faktorer. Vasco Lopes, PsyD, klinisk psykolog, säger att de flesta barn som ofta får utbrott gör det vid mycket förutsägbara tidpunkter, till exempel när det är dags för läxor, läggdags eller när det är dags att sluta leka, oavsett om det är med Lego eller videospel. Utlösande faktorn är vanligtvis att de blir ombedda att göra något de inte gillar eller att sluta göra något de gillar. Tidsvarningar (”vi går om 10 minuter”), att dela upp uppgifter i stegvisa instruktioner (”först, ta på dig skorna”) och att förbereda ditt barn på situationer (”be om lov innan du lämnar mormors bord”) kan alla hjälpa till att undvika utbrott.

Vilken typ av utbrott är det?

Hur du reagerar på ett utbrott beror också på hur allvarligt det är. Den första regeln när det gäller att hantera icke-våldsamma utbrott är att ignorera dem så ofta som möjligt, eftersom även negativ uppmärksamhet, som att säga åt barnet att sluta, kan uppmuntra det.

Men när ett barn blir fysiskt våldsamt rekommenderas det inte att ignorera det, eftersom det kan leda till skada för både andra och ditt barn. I denna situation rekommenderar Dr. Lopes att placera barnet i en säker miljö där det inte har tillgång till dig eller andra potentiella belöningar.

Kritiker av time-outs hävdar att de kan vara känslomässigt isolerande för barn, men forskning visar att de är effektiva och inte skadar barnen. (För mer information om debatten kring time-outs, läs vår fullständiga artikel om ämnet. Det är dock mycket viktigt att använda dem som bara en teknik i en vårdande, stödjande föräldrastrategi. Se till att balansera användningen av time-outs med mycket beröm för barnens positiva beteenden. Det är också viktigt att hantera din egen stress så att barnen kan lära sig att reglera sina känslor utifrån ditt positiva exempel.

Om barnet är litet (vanligtvis 7 år eller yngre), försök att placera det i en timeout-stol. Om det inte vill sitta kvar i stolen, ta det till ett reservutrymme där det kan lugna sig på egen hand utan att någon annan är i rummet. Återigen, för att denna metod ska fungera bör det inte finnas några leksaker eller spel i utrymmet som kan göra det till en belöning.

Ditt barn ska stanna i det rummet i en minut och måste vara lugnt innan det får komma ut. Därefter ska det återvända till stolen för timeout. ”Det här ger ditt barn en omedelbar och konsekvent konsekvens för sitt aggressiva beteende och tar bort all tillgång till förstärkande faktorer i dess omgivning”, förklarar Dr Lopes.

Om du har ett äldre barn som är aggressivt och du inte kan bära det till ett isolerat område för att lugna ner det, råder Dr Lopes dig att ta dig bort från barnet. Detta säkerställer att barnet inte får någon uppmärksamhet eller förstärkning från dig och håller dig säker. I extrema fall kan det vara nödvändigt att ringa 112 för att säkerställa din och ditt barns säkerhet.

Hjälp med beteendetekniker

Om ditt barn ofta utagerar – så mycket att det skrämmer dig och stör familjelivet – är det viktigt att söka professionell hjälp. Det finns bra beteendeterapier som kan hjälpa dig och ditt barn att komma över aggressiviteten, lindra din stress och förbättra er relation. Du kan lära dig tekniker för att hantera barnets beteende på ett mer effektivt sätt, och barnet kan lära sig att kontrollera sitt störande beteende och njuta av en mycket mer positiv relation med dig.

Föräldra-barn-interaktionsterapi (PCIT). PCIT har visat sig vara mycket hjälpsamt för barn mellan 2 och 7 år. Föräldern och barnet arbetar tillsammans genom en serie övningar medan en terapeut coachar föräldrarna via en hörsnäcka. Du lär dig att vara mer uppmärksam på ditt barns positiva beteende, ignorera mindre missförhållanden och ge konsekventa konsekvenser för negativt och aggressivt beteende, samtidigt som du förblir lugn.

Föräldrautbildning (PMT). PMT lär ut liknande tekniker som PCIT, men terapeuten arbetar vanligtvis med föräldrarna, inte med barnet.

Samarbetsinriktade och proaktiva lösningar (CPS). CPS är ett program som bygger på idén att explosivt eller störande beteende är ett resultat av bristande färdigheter snarare än, till exempel, ett försök att få uppmärksamhet eller testa gränser. Tanken är att lära barn de färdigheter de saknar för att hantera en situation på ett mer effektivt sätt än att få utbrott.

Att förstå explosivt beteende

Raserianfall och sammanbrott är särskilt oroande när de inträffar oftare, är mer intensiva eller fortsätter efter den ålder då de är förväntade ur utvecklingssynpunkt – de där hemska tvåårsåldern fram till förskoleåldern. När barnet blir äldre blir aggressionen allt farligare för både dig och barnet. Det kan också bli ett stort problem för barnet i skolan och med vänner.

Om ditt barn har ett mönster av utbrott kan det bero på ett underliggande problem som behöver behandlas. Några möjliga orsaker till aggressivt beteende är:

Ångest: Ett ångestfyllt barn kan hålla sina bekymmer hemliga och sedan explodera när kraven i skolan eller hemma sätter press på dem som de inte kan hantera. Ofta är det så att ett barn som ”håller masken” i skolan bryter ihop inför en eller båda föräldrarna.

Odiagnostiserad inlärningssvårighet: När ditt barn upprepat beter sig illa i skolan eller under läxorna kan det bero på att arbetet är mycket svårt för dem.

Problem med sensorisk bearbetning: Vissa barn har svårt att bearbeta den information de tar in via sina sinnen. Saker som för mycket buller, folksamlingar och till och med ”kliande” kläder kan göra dem oroliga, obekväma eller överväldigade. Det kan leda till beteenden som förbryllar dig, inklusive aggression.

Autism: Barn med autismspektrumstörning är ofta benägna att få utbrott när de är frustrerade eller möter oväntade förändringar. De har också ofta sensoriska problem som gör dem oroliga och upprörda.

Eftersom det finns så många möjliga orsaker till känsloutbrott och aggression är en korrekt diagnos avgörande för att du ska få den hjälp du behöver. Du kan börja med att vända dig till din barnläkare. Hen kan utesluta medicinska orsaker och sedan remittera dig till en specialist. En utbildad och erfaren barnpsykolog eller barnpsykiater kan hjälpa till att fastställa om det finns några underliggande problem.

När beteendeplaner inte räcker till

Experter är överens om att ju tidigare man kan behandla ett barn, desto bättre. Men hur är det med äldre barn och ännu yngre barn som är så farliga för sig själva och andra att beteendetekniker inte räcker till för att hålla dem och andra i deras omgivning säkra?

Medicinering. Medicinering för underliggande tillstånd som ADHD och ångest kan göra ditt barn mer tillgängligt och mottagligt för undervisning. Barn med extrema beteendeproblem behandlas ofta med antipsykotiska läkemedel som Risperdal eller Abilify. Men dessa läkemedel bör kombineras med beteendeterapeutiska metoder.

Fasthållning. Föräldrautbildning kan faktiskt innefatta att lära sig hur man använder säkra fasthållningsmetoder på sitt barn så att man kan skydda både barnet och sig själv från skada.

Boendemiljöer. Barn med extremt beteende kan behöva tillbringa tid på en behandlingsanstalt – ibland, men inte alltid, på ett sjukhus. Där får de beteendeterapi och, troligen, läkemedelsbehandling. Terapeutiska internatskolor erbjuder konsekvens och struktur dygnet runt, sju dagar i veckan. Målet är att barnet ska internalisera självkontroll så att det kan komma hem med ett mer lämpligt beteende gentemot dig och omvärlden.

Dagbehandling. Med dagbehandling bor ett barn med extrema beteendeproblem hemma men går i en skola med en strikt beteendeplan. Sådana skolor bör ha utbildad personal som är beredd att hantera krissituationer på ett säkert sätt

Explosiva barn behöver lugna, självsäkra föräldrar

Det kan vara svårt för föräldrar att lära sig hantera ett aggressivt barn med beteendemässiga metoder, men för många barn kan det göra stor skillnad. Föräldrar som är självsäkra, lugna och konsekventa kan vara mycket framgångsrika när det gäller att hjälpa barn att utveckla de färdigheter i ilskekontroll som de behöver för att reglera sitt eget beteende.

Det kan kräva mer tålamod och vilja att prova olika tekniker än vad som krävs för ett barn med normal utveckling, men när resultatet blir en bättre relation och ett lyckligare hem är det väl värt ansträngningen.

Vad är ADHD?